发现脂肪瘤应该怎么办,发现两个小包块

病情描述:近10天距离右肋骨下7cm处有两个很硬不滑动的小包块咨询一下专家这是咋回事

很多人都会在身体上面摸到一个或者多个软软的肿物,活动度非常好,不痛也不痒。其实,你摸到的很有可能就是脂肪瘤。脂肪瘤的发病率是非常高的,据统计,高达3%至5%的人群,都会长脂肪瘤。脂肪瘤会变成恶性肿瘤吗?这是很多人都关心的问题,曾经有一位患者,非常担心自己的脂肪瘤会癌变,经过我们耐心的劝告,仍然不放心,强烈要求切除身体里面的脂肪瘤。而这位患者,身上长了75个脂肪瘤,整个手术耗时6个小时,是我切过的最多的脂肪瘤。那么,今天我们就来聊一聊,脂肪瘤是什么疾病,到底会不会癌变?需不需要手术切除?

脂肪瘤是非常常见的一种良性肿瘤,很多人都患有脂肪瘤,脂肪瘤对身体有什么危害呢?脂肪瘤会癌变吗?胖的人真的容易得脂肪瘤吗?今天我们详细的来聊一聊这个话题:

现在肚子出现包块,如果没有明显感觉有可能是皮下囊肿脂肪瘤尤其是体质比较胖的情况下容易发生脂肪瘤,生活当中应该注意劳逸结合不吃生冷油腻的东西。最好到医院检查可以做肝胆脾胃B超,如果是脂肪瘤是良性疾病可以考虑做手术摘除掉。

什么是脂肪瘤?

什么是脂肪瘤

脂肪瘤是一种良性病,好发于30岁至50岁的人群,是体内的脂肪细胞增生聚集,形成一个或者多个的团块,脂肪瘤占软组织良性肿瘤的80%左右,是最常见的软组织肿瘤。按照脂肪瘤发生的部位可以分为体表的脂肪瘤和身体深部的脂肪瘤。

脂肪瘤指的是脂肪细胞增生,在局部形成一个或者多个肿物,所以,脂肪瘤里面大部分脂肪细胞。只要有脂肪细胞的部位,就可以发生脂肪瘤,所以,脂肪瘤可以出现在身体的任何部位。

体表的脂肪瘤发生于皮下,常见的部位有肩部、颈部、背部、躯干、四肢、臀部等等。深面的脂肪瘤可以发生在肌间隔,腹腔,结直肠,骨骼,脊柱,肾脏,腹膜后等部位,只要有脂肪组织的器官,都有可能发生脂肪瘤。

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脂肪瘤可以分为两种

皮下脂肪瘤大体形态表现为球形、结节状或分叶状,质软,有包膜,有时包膜不明显。切面黄或淡黄色。镜下见成熟的脂肪细胞大小、形态不一,排列紧密,由纤维梁索分隔成大小不规则的小叶,纤维组织可疏松或致密。大部分皮下脂肪瘤没有明显的症状,长到一定大小之后,会停止生长。而深部的脂肪瘤大多没有包膜,呈伪足状向四周蔓延浸润。

按照脂肪瘤发生的部位,可以分为浅表的脂肪瘤和身体内部的脂肪瘤,浅表的脂肪瘤常见于皮下,例如肩背部,四肢,颈部等等,浅表的脂肪瘤最为多见。身体内部的脂肪瘤位于身体的内部,例如胃肠道,腹腔,盆腔,肌肉间隙等等,这种脂肪瘤发病率较低。

还有一种多发性的脂肪瘤,常见于四肢、胸或者腹部皮下,多个圆形的或者卵圆形的结节,比一般脂肪瘤硬一些,按压的时候,有轻微疼痛感,又称为痛性脂肪瘤。此外,还有一种对称性的脂肪瘤,表现为双侧对称分布,形成弥漫性或者局限性脂肪增生,好发于颈部,体积比较大的时候,脂肪瘤可以压迫气管,导致呼吸困难。

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脂肪瘤的病因是什么?

按照脂肪瘤的数目,可以分为单发的脂肪瘤和多发的脂肪瘤,多发脂肪瘤的患者,全身可有多个脂肪瘤,几个,几十个不等,甚至是上百个。

尽管脂肪瘤的发病率非常高,但是,至今没有弄清楚脂肪瘤的病因,无法做到精确的预防。脂肪瘤的发病,可能与遗传,生活习惯都有关系。脂肪瘤可能与Gardner's综合征有关,后者为常染色体显性遗传,包括肠息肉、囊肿、骨瘤。有文献提出,外伤有可能是引起脂肪瘤的原因之一。长期饮酒与多发性对称性脂肪瘤病有关系。

脂肪瘤有什么危害

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大部分脂肪瘤并不会造成危害,不会出现不舒服的症状。少数的脂肪瘤可以变大,压迫局部器官,引起症状。例如,位于四肢关节的脂肪瘤,可能会影响关节的活动。大脑里面的脂肪瘤,可以挤压正常脑组织的空间,引起症状。腹腔里面的脂肪瘤,可以压迫胃肠道,可引起肠管狭窄,出现肠梗阻的表现。还有部分脂肪瘤,可以出现疼痛,瘙痒等不适感。

脂肪瘤应该怎么诊断

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有经验的医生,根据患者的描述,通过用手触摸,就可以诊断脂肪瘤了。脂肪瘤质地柔软,活动度好,没有压痛。除了医生体检,还可以做彩超检查,彩超可以发现肿物的位置,大小,质地,是实性的还是囊性的,还可以发现肿瘤的血供情况。对于身体内部的脂肪瘤,还可能需要做CT或者核磁共振检查,帮助诊断。

脂肪瘤会不会癌变,这是很多人关心的问题。从大量的研究数据来看,脂肪瘤恶变成为脂肪肉瘤的概率极低,绝大部分脂肪瘤是非常安全的,不会引起恶变。如果身体的脂肪瘤短时间内突然变大,表面破溃,伴有疼痛等症状,应该尽早就医。

脂肪瘤会恶变吗?需要手术切除吗?

怎么诊断脂肪瘤

大部分脂肪瘤就在皮下生长,大家都可以看得见,摸得着,有人担心,脂肪瘤会发生癌变吗?我要告诉各位,脂肪瘤是有可能发生癌变的,但是,脂肪瘤癌变的概率特别低,脂肪瘤恶变之后,会变成脂肪肉瘤。大部分文献都没有记载脂肪瘤的恶变的概率,我去搜索了一下数据库,也只有零星的报道,绝大部分都是个例。所以,大家不用担心,99.9%以上的患者,皮下的脂肪瘤并不会癌变,脂肪瘤恶变是非常小概率的事情。

对于浅表的脂肪瘤,非常容易诊断,在皮下可以看到一个或者多个凸出的肿物,质地柔软,活动度好,可以推动,没有压痛。然后,做一个彩超检查,就可以明确诊断了。

哪些情况需要手术切除

身体内部的脂肪瘤,一般没有症状,大部分是体检发现的,例如做腹部彩超的时候,发现腹腔里面有肿物,做肠镜检查的时候,发现肠管里面有肿物。

前面我们讲过,绝大部分脂肪瘤都不会癌变,也不需要手术切除。如果你身体表面的脂肪瘤较大,或者脂肪瘤不断地增大,伴有疼痛,表面破溃等不适,需要警惕脂肪瘤恶变的可能,应该尽早去医院治疗,切除病变,防止癌变。脂肪瘤的切除原则为肿瘤完整切除,防止复发。

什么人容易得脂肪瘤

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脂肪瘤的确切病因不清楚,没有办法做到精确的预防。有研究显示,多发性的脂肪瘤可能与基因异常有关系;长期饮酒的人群,脂肪瘤的发生概率会高一些。需要指出的是,脂肪瘤的发生与胖瘦没有关系,瘦的人同样也可以患脂肪瘤。脂肪瘤也与血脂的高低没有任何关系,并不是血脂高就容易得脂肪瘤。

对于多发性的脂肪瘤,并不建议手术切除,有的患者有几十个甚至上百个脂肪瘤,难以一次性切干净,而且切除之后,有可能会复发。多发性对称性脂肪瘤无完整包膜且常沿周围组织结构间隙生长,相比较而言不易切净,故手术仪强调达到美容效果,不以完全切除为目的。

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总而言之,脂肪瘤恶变的概率很低很低,99.9%以上都不会癌变的,大家可以放心。但是,癌变概率很低不代表不会癌变,如果你的脂肪瘤大于5厘米,不断长大,还伴有疼痛,或者影响美观,脂肪瘤长在重要的部位,影响脏器功能,建议手术切除。(图片来自网络,侵权删)

脂肪瘤应该怎么治疗

没有症状,没有引起不适的脂肪瘤,可以定期观察,不需要手术治疗,吃药打针没有效果。

如果出现以下情况,建议手术治疗:影响美观,伴有疼痛,影响生活,或者影响关节活动,影响脏器功能,脂肪瘤短时间内长大,怀疑恶变等等。

浅表的脂肪瘤,一般只需要在局麻下就可以完成,手术不需要住院,在门诊手术室就可以完成,做完就可以回家了。如果是巨大的脂肪瘤或者位于特殊部位的脂肪瘤,可能需要住院手术治疗。根据具体的情况,选择不同的麻醉和手术方式。

脂肪瘤手术后,会不会复发

脂肪瘤确实有一定的复发概率,如果手术将肿瘤完整切除,复发的概率是很低的,因为脂肪瘤有完整的包膜,与周围正常组织分界很清楚,手术中容易将整个脂肪瘤完整切除。大部分患者做完手术之后,都不会复发。(图片来自网络,侵权删)

这些就是脂肪瘤的一些知识,欢迎留言咨询,更多医学科普请关注我。

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